Dicas ABA para superar a seletividade alimentar no Autismo.

Algumas estratégias psicológicas baseadas na ABA que sintetizei para vocês:

1. Extinção de respostas de fuga – Sentar a criança para comer de forma que não consiga fugir facilmente e permaneça sentada. Pode-se posicionar a cadeira bem próxima à mesa ou utilizar cadeiras de alimentação.

2. Oferta recorrente do alimento – Oferecer o alimento repetidas vezes, pois o maior contato promove a dessensibilização frente a um estímulo desagradável.Exemplo: se a criança não quis comer ou beber a vitamina, mantenha o copo ou o prato próximo e não afaste quando ela fizer cara de nojo. Continue segurando a colher em frente a ela, pois isso aumenta as chances de aceitação do alimento.

3. Ignorar comportamentos inadequados – Ignorar comportamentos inadequados para reduzir comportamentos de fuga e recusa alimentar.

4. Apresentação sequencial – Oferecer um alimento que a criança gosta e, em seguida, um alimento que ainda não faz parte da sua dieta. Exemplo: dar um pedaço pequeno do alimento que não gosta e, depois, um pedaço maior do alimento que gosta.

5. Reforço diferencial de comportamento alternativo (não contingente) – Associar um comportamento alternativo ao momento da alimentação. Exemplo: permitir o uso de celular, tablet ou um livro enquanto a criança come, pois isso pode distrair e aumentar a probabilidade de ingestão do alimento.

6. Apresentação simultânea – Oferecer dois alimentos ao mesmo tempo, sendo um altamente aceito pela criança. Exemplos:• Carne moída com arroz e introduzir um pouco de cenoura.• Oferecer um alimento que ainda não aceita junto com um suco que ela gosta.

7. Esvaecimento de estímulos – Quando a criança aceita um alimento apenas com determinados estímulos (ex.: leite com muito chocolate, comida com batata palha), esses estímulos devem ser reduzidos gradativamente. Exemplo: se colocava três colheres de chocolate no leite, na semana seguinte coloque duas, depois uma, diminuindo de forma lenta e progressiva.

8. Esvaecimento de textura – Aumentar gradativamente a textura dos alimentos, iniciando com pedaços pequenos e semelhantes.

9. Reforço diferencial de outro comportamento – Oferecer um reforçador que a criança gosta (ex.: sobremesa) após a ingestão do alimento. Iniciar com pequenas colheradas ou pedaços reduzidos do alimento novo.

10. Fading in – Inserir pequenos pedaços e porções de novos alimentos entre aqueles que a criança já aceita ou aumentar gradativamente o tamanho dos pedaços e a textura, fazendo a transição do líquido para o sólido, por exemplo.

IMPORTANTE:

• Não forçar, para evitar traumas.

• Não punir se a criança não comer, pois isso pode reduzir o comportamento alimentar no futuro.

• Não rotular a criança como “não come”.

• Não misturar alimentos que a criança aceita com os que não aceita; apenas colocá-los juntos no prato, sem misturar.

• Cuidado ao misturar alimentos, pois a criança pode passar a recusar aquilo que antes aceitava.

• Oferecer um benefício caso coma, como um suco ou sobremesa que goste.

  
  

Se a criança aceita um alimento em 60% das vezes em que é oferecido, considera-se que ele passou a fazer parte da dieta. Não desistir de oferecer um alimento na primeira recusa, pois somente após cerca de 10 exposições sem aceitação ele pode ser considerado fora da dieta.

Essas orientações não substituem a consulta com médico, nutricionista e fonoaudiólogo(a). É importante lembrar que a maioria dos casos de seletividade alimentar está relacionada à textura, sendo fundamental a avaliação da Terapeuta Ocupacional.